PERFURAÇÃO ESPONTÂNEA

            Perfuração espontânea (Síndrome de Boerhaave) por aumento brusco da pressão esofágica, embora rara, é a mais grave das rupturas do tubo digestivo, pois leva à morte em 100% dos casos quando

não tratada precocemente. É mais frequente no sexo masculino e ocorre, em geral, na parede lateral esquerda, logo acima do diafragma e sobretudo após alimentação copiosa ou ingestão exagerada de bebidas alcoólicas.        

                Menos frequentemente, surge após tosse violenta ou vômitos repetidos que forçam a passagem do conteúdo gástrico para o esôfago de maneira brusca. Mais comum, no entanto, é a perfuração do esôfago secundária a outras doenças (úlceras, neoplasias, esofagites graves), em consequência de ferimentos por arma de fogo, faca, acidentes automobilísticos ou como complicação de endoscopia ou de dilatações do esôfago.

              Perfuração por instrumentos é mais comum no estreitamento cricofaríngeo, que se mantem fechado devido à contração tõnica do músculo inferior da faringe.

    FONTE: BOGLIOLO, p667, 2006.